Инструкции: Профзаболевания – 2024 - СНГ

Инструкции 16 сентября 2024 Блог МНТЦ "СНГ"

Фото материал Инструкции: Профзаболевания – 2024 - СНГ

Изображение от freepik

Время на чтение материала: 3 мин

Минздрав меняет Перечень профзаболеваний по структуре и по содержанию. Документ планируют принять до конца текущего года.

Профзаболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998г.).

Нынешний Перечень профзаболеваний (утв. Приказ Минздрава №417н от 27.04.2012г. «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний). Данный документ внесён в «белый список» НПА до 01 марта 2025г. – таким образом, что обновлённый Перечень должны опубликовать не позже 31 декабря 2024 года!

Минздрав уже вынес на обсуждение 13.06.2024г. проект. Новый документ по структуре не отличается от старого. Таблица на 35 страниц, где приведены:
  • перечень заболеваний, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • код заболевания по МКБ-10;
  • наименование вредного и (или) опасного производственного фактора;
  • код внешней причины по МКБ-10.
В новом Перечне тоже 4 раздела:

I Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации),
связанные с воздействием производственных химических факторов.
II Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов.
III Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов.
IV Заболевания, их последствия, связанные с тяжестью трудового процесса.

В новом Перечне появилось Приложение, в котором указаны локализации злокачественных новообразований, соответствующие конкретным канцерогенным проффакторам из Перечня.
  • Раздел I - Изменился только в части наименования ВОПФ и перечней ПЗ. Расширен и уточнён перечень профзаболеваний:

    • в п.1.36 в проявлениях острого отравления окисью углерода добавлена острая дыхательная недостаточность и инфаркт миокарда:
    • в п.1.39.2 заменён термин «острый» на «хронический»:
    • в п.1.49.2 добавлены токсическую энцефалопатию и токсическое поражение печени:
    • в п.1.67 добавлены пневмониты, вызванные гиперчувствительностью к пыли растительного и животного происхождения:
    • в п.п.1.54, 1.53, 2.1.6, 2.5.10, 3.9 добавлены ссылки на Приложение к Перечню профзаболеваний, где указаны Профессиональные канцерогенные факторы и соответствующие локализации злокачественных новообразований.
Профессиональные злокачественные новообразования – это опухоли, выявляемые с достоверно большей частотой в профессиональных группах, подвергающихся воздействию профессиональных канцерогенных факторов.

В Приложение к новому Перечню включены 44 профканцерогенных фактора, т.к. старый Перечень, для определения принадлежности веществ к аллергенам, фиброгенам, канцерогенам ссылал к ГН 2.2.5.1313-03 (не действуют с 3.05.2018г). Его сменили ГН 2.2.5.3532-18, а потом – СанПиН 1.2.3685-21, который действует сегодня. Когда данный документ примут, будет достаточно посмотреть в список Приложения в поиске профзаболевания.

Ежегодно выявляется не более 20 случаев проф онкозаболеваний — их доля в структуре профпатологии не превышает 0,32–0,55%. По информации Минтруда, на производствах с вредными и опасными условиями труда, где могут возникать подобные риски, работает до 13–15% сотрудников. Предполагается, что реальное число случаев профессиональных онкозаболеваний в РФ выше и может быть около 10–12 тыс. в год.

Среди причин низкой выявляемости называется длительный период развития — первые признаки болезни могут появиться через много лет после увольнения. При таких случаях человек не попадает к профпатологу, и не устанавливается экспертиза по связи его заболевания с условиями труда. В итоге вред здоровью работника, который приносит работодатель, перекладывается на ОМС. Следует более пристально контролировать качество медосмотров сотрудников и отслеживать состояние занятых на подобных предприятиях даже после их увольнения либо выхода на пенсию.

  • Раздел II также скорректирован:

    • в п.2.2 уточнены коды заболеваний, связанные с воздействием тепла:
    • в п.2.3.6 уточнено наименование профзаболевания, заменив «придаточные пазухи» на «околоносовые пазухи»;
    • в п.2.4.1 исключены шумовые эффекты внутреннего уха (Н90.6) и оставлена только нейросенсорную тугоухость (Н 83.3).
  • Раздел III поправили по части наименований профзаболеваний в п.3.1, 3.2. В также п. 3.2 был расширен список профзаболеваний.
  • Раздел IV – убрали прогрессирующую близорукость от повышенного напряжения зрения (Н52.1).

    В п.4.2 заменили наименование ВОПФ:

    • в п.4.4.1 уточнено наименование профзаболевания и соответствующего ему ВОПФ:
    • в п.4.5.6 остеоартрозы коленных и локтевых суставов выделили в самостоятельные профзаболевания:

Не смотря на новшества, считается, что после принятия статистика профзаболеваемости в стране ухудшится, а платежи компаний в Соцфонд вырастут за счёт необходимости страхования новых рисков, система соцстрахования примет на себя часть нагрузки по лечению онкозаболеваний, которая сейчас относится к обязательному медстрахованию.

Ожидается, что новый Перечень вступит в силу с 01.03.2025 года и будет действовать до 01.03.2031 года.